blog149【胸水〜肥大型心筋症〜高血圧症〜尿路結石・尿石症の克服〜積極的な内科治療Part3慢性腎臓病(腎不全含む)(その7 )】

胸水・肥大型心筋症・高血圧・慢性腎臓病

 トモが2025年9月頃より11月頃にかけて、①飲水しにくい→飲水しない、②ご飯食べるの遅い→ご飯食べない、③失禁(オシッコ・ウンチ)、④胸で痙攣(不整脈?)、⑤口呼吸、⑥トイレにずっと座っている、⑦空中見ながら口クチャクチャ(吐き気?)や食事の吐き戻しあり、⑧認知機能落ちてきている、⑨水や薬与えると胃?ゴロゴロと便秘3日ウンチ出ない、などの症状が順次発生し、2025年10月4日、10月25日、11月1日、11月9日、11月14日と動物病院で診てもらいました。

 2025年11月1日の胸部Echo検査では心臓にお水が溜まっていなかったのですが、11月14日の胸部Echo検査でトモの心臓の心室壁の厚さが6mm以上の7.4mm程度と厚くなっており、心臓の周りに水が溜まっていることが判りました

 2025年11月14日に判明した心臓の周りに溜まっていたお水は比較的少量でしたが、片腎であり慢性腎臓病(腎不全)の治療上必要であったシリンジでの経口補水を止め、トモの自力の飲水のみで摂取する水を最少にした状態でどこまで心臓のお水が抜けるか、飲水量が減ったことによる腎臓の数値への影響はどの程度か等、現在経過観察中となりました

 その後、2025年11月15日はトモがご飯を食べられないことが続いていたのでその相談、11月19日は吐き戻しがあったので吐き気止め(セレニア錠)をもらいに動物病院に行きました。

 2025年11月23日にはトモは後ろ足をびっこを引いていたのを見かけましたので、血栓の心配が感じられました。

 2025年11月24日は動物病院の予約日でしたので、ここ1ヶ月くらいにトモに現れた以下の①〜⑬までの症状について、今後の治療方針と介護の留意点を先生にお聞きしてきました。

 ①〜⑬の症状については、心臓が弱ってきていることで起きている症状が疑われるので、トモの体調不良(①〜⑫)の回復については、まずは心臓のケアをする。飲水量は本人任せの量で慢性腎臓病では少ないので、これからは腎臓の数値に跳ねていく感じになるが、腎臓の数値は血液検査の数値のとおり、現在腎臓に余力がある数値になっているので、引き続き、お水は本人の飲水量(①)に任せて心臓の水が溜まらないように経過をみる。血圧の薬を増やすのはまだ先。心臓の周りのお水の捌け具合で、投薬(利尿剤)など検討する。後ろ足びっこは経過観察、今は、腎臓の機能より心臓の状態のケアと治療方針決定のための経過観察が重要とのことでした。⑬は特に問題なしとのことでした。

【1ヶ月間のトモの症状の経過(症状の順)まとめ】                     ①飲水しにくい→飲水しないになってきている    ②失禁(オシッコ・ウンチ)            ③ご飯食べるの遅い→食べられない(1日30ccくらいのキャットフード)                 ④胸で痙攣は不整脈?               ⑤水や薬与えると胃?ゴロゴロ           ⑥口呼吸 呼吸が荒い               ⑦空中見ながら口クチャクチャ(吐き気?)     ⑧認知機能落ちてきている気がする         ⑨飲水とご飯1日置きで交互しか取れない      ⑩食事中吐き戻しあり               ⑪便秘3日以上(食べていないから?)       ⑫トイレに座っている時間長い           ⑬後ろ足びっこ発見、脚のコブは何か?血栓ではないか?

 その後、異常が無ければ薬が無くなった時に動物病院に行くことになっていましたが、2025年12月13日から更に状態が悪くなり、                   ①12mlの水で溶いてシリンジで与えていた薬ですら飲めない、4mlで何とか飲む感じになり、
②口呼吸が更にひどくなってきた
③食事は全然摂れない
④水が全然摂れない
⑤失禁(オシッコ・ウンチの両方)して手脚脱力しながら口呼吸                     というような状態となりましたので、2025年12月16日に動物病院につれて行きました。

トモの様子の動画↓

 2024年12月16日の「CBC(血球計算)検査」、「血液生化学検査」、「血液電解質項目検査」、「SAA検査」、「血圧検査」「超音波検査(胸部)」、「レントゲン検査(胸部)」の結果は以下のとおりでした。

血液検査結果

 「血液検査結果」については、以下のとおりでした。

 貧血、感染症、炎症、血液疾患などが判明する「CBC(血球計算)検査結果」は、いずれも基準値内で問題ありませんでした。

 慢性腎臓病については、「血液生化学検査結果」、「血液電解質項目検査結果」は、以下のとおりであり、

 CRE(クレアチニン)の数値は、2024年は、                   1月6日2.35mg/dl、1月20日2.26mg/dl、       2月3日2.42mg/dl、2月20日2.47mg/dl、       3月2日2.25mg/dl、3月23日2.36mg/dl、       4月6日2.45mg/dl、4月20日2.51mg/dl、       5月4日2.46mg/dl、5月18日2.59mg/dl、       6月1日2.51mg/dl、6月15日2.57mg/dl、       6月29日2.74mg/dl、7月13日2.39mg/dl、      7月29日2.34mg/dl、8月10日2.45mg/dl、      9月7日2.81mg/dl、9月21日2.55mg/dl、      10月5日2.36mg/dl、10月19日2.49mg/dl、     11月2日2.54mg/dl、11月16日2.43mg/dl、     12月28日2.64mg/dl                でしたが、今年(2025年)の数値は、          2月1日2.43mg/dl、2月15日2.24mg/dl、       3月8日2.8mg/dl、3月29日2.38mg/dl、        4月26日2.25mg/dl、7月12日2.58mg/dl、       7月22日2.67mg/dl、10月4日2.47mg/dl、     10月25日2.27mg/dl、11月1日2.28mg/dl、     11月9日2.36mg/dl、11月14日2.64mg/dl、     11月24日2.70mg/dl、12月16日2.69mg/dl                で、心臓のケアを優先するため本人(トモ)任せの経口補水にしていますが、ご飯が食べれていないせいか、基準値(基準値は0.90〜2.10)は少し超えている範囲に今のところは収まっており、急激な腎臓の悪化はありませんでした。

 BUN(尿素窒素)の数値は、2024年は、          1月6日48.4mg/dl、1月20日44.8mg/dl、       2月3日44.6mg/dl、2月20日46.9mg/dl、       3月2日41.1mg/dl、3月23日42.9mg/dl、       4月6日41.3mg/dl、4月20日41.0mg/dl、       5月4日41.2mg/dl、5月18日38.7mg/dl、       6月1日41.9mg/dl、6月15日40.6mg/dl、       6月29日39.1mg/dl、7月13日37.2mg/dl、      7月29日39.5mg/dl、8月10日49.3mg/dl、      9月7日47.4mg/dl、9月21日43.6mg/dl、      10月5日48.3mg/dl、10月19日39.7mg/dl、     11月2日47.9mg/dl、11月16日39.0mg/dl、     12月28日46.9mg/dl、               でしたが、今年(2025年)の数値は、             2月1日46.1mg/dl、2月15日42.6mg/dl、       3月8日43mg/dl、3月29日48.7mg/dl、       4月26日41.4mg/dl、7月12日48.8mg/dl、       7月22日46.9mg/dl、10月4日49.5mg/dl、     10月25日59.2mg/dl、11月1日55.8mg/dl、     11月9日61.0mg/dl、11月14日76.1mg/dl、     11月24日68.0mg/dl12月16日51.7mg/dl              という数値で、前回までの70mg/dl台は切りましたが、上昇傾向となっていました(基準値は17.6〜32.8)。本人任せの経口補水でお水が足りていないせいか、少しずつBUNの数値が上がり始めているものの、ご飯が食べれていないせいか、急激な悪化はありませんでした。

 IP(無機リン)の数値は、2024年は、          1月6日4.2mg/dl、1月20日4.5mg/dl、        2月3日5.1mg/dl、2月20日4.7mg/dl、        3月2日4.9mg/dl、3月23日4.6mg/dl、        4月6日4.8mg/dl、4月20日5.0mg/dl、        5月4日4.9mg/dl、5月18日5.6mg/dl、        6月1日4.8mg/dl、6月15日5.3mg/dl、        6月29日3.8mg/dl、7月13日3.8mg/dl、       7月29日4.4mg/dl、8月10日4.7mg/dl、       9月7日5.0mg/dl、9月21日4.4mg/dl、       10月5日3.8mg/dl、10月19日4.7mg/dl、      11月2日4.3mg/dl、11月16日4.5mg/dl、      12月28日4.5mg/dl                でしたが、今年(2025年)の数値は、         2月1日4.7mg/dl、2月15日4.3mg/dl、        3月8日4.9mg/dl、3月29日4.6mg/dl、        4月26日4.4mg/dl、7月12日4.6mg/dl、        7月22日4.1mg/dl、10月4日3.6mg/dl、       10月25日4.3mg/dl、11月1日4.1mg/dl、      11月9日4.7mg/dl、11月14日4.0mg/dl、      11月24日4.3mg/dl、12月16日5.2mg/dl              という数値で、いつものように基準値の範囲内に収まっていました(基準値は2.6〜6)。無機リンはこれまで基準値を超えることなく推移しています。

 Ca(カルシウム)の数値は、2024年は、     1月6日11.4mg/dl、1月20日11.7mg/dl、       2月3日11.6mg/dl、2月20日11.3mg/dl、       3月2日11.2mg/dl、3月23日11.9mg/dl、       4月6日11.7mg/dl、4月20日11.8mg/dl、       5月4日11.8mg/dl、5月18日12.2mg/dl、       6月1日12.2mg/dl、6月15日11.8mg/dl、       6月29日12.3mg/dl、7月13日11.3mg/dl、      7月29日11.6mg/dl、8月10日11.5mg/dl、      9月7日11.9mg/dl、9月21日12.1mg/dl、      10月5日11.1mg/dl、10月19日11.8mg/dl、     11月2日12.1mg/dl、11月16日11.7mg/dl、     12月28日11.7mg/dl                でしたが、今年(2025年)数値は、         2月1日11.9mg/dl、2月15日12.0mg/dl、       3月8日10.5mg/dl、4月26日12.5mg/dl、       7月12日11.7mg/dl、7月22日11.8mg/dl、     10月4日12.0mg/dl、10月25日11.8mg/dl、     11月1日12.3mg/dl、11月9日12.3mg/dl、     11月14日10.7mg/dl、11月24日10,1mg/dl、    12月16日11.5mg/dl               と、いつものように基準値内でした(基準値は8.8〜11.9)。

 感染症(FIPなど)、膵炎、腫瘍、糖尿病等が判明する「SAA検査結果」も、3.75ng/Lと基準値内(0-5.49ng/L)で問題ありませんでした。

 投薬(ラプロス)、アゾディル、アミンアバストを服用、経口補水は止めて、飲水は本人任せとなりました。

血圧検査結果

 「血圧検査結果」につきましては、最高血圧が180mmHgであり、直近の2025年11月24日年の測定値である最高血圧174mmHgとほぼ変わりませんでしたが高めでした。投薬は引き続き、アムロジピン錠2.5mgを1日1回半錠を継続となりました。

超音波検査検査結果(胸部)

 心臓の「超音波検査結果」については、心室壁の厚みは6〜7ml、前回の超音波検査の画像の前後を比較して見せていただきながら、心臓と肺の周りに胸水がたくさん貯まっているとのご説明がありました。

レントゲン検査(胸部)

 「胸部レントゲン検査結果」は、肺と心臓とその周り(胸部)が真っ白に映っており、胸水がたくさん貯まっているとのことで、胸水抜去の処置を初めて受けました

 併せて「貯留液総合検査」を行っていただき、癌などの組織があれば判るそうですが、特に異常は見つかりませんでした。

体重の推移

 体重の推移については、2024年は、          3月2日3.9kg、3月23日3.92kg、          4月6日3.96kg、4月20日4.0kg、          5月4日3.88kg、5月18日3.9kg、          6月1日3.84kg、6月15日3.95kg、          6月29日3.85kg、7月13日3.9kg、          7月29日3.75kg、8月10日3.9kg、          9月7日3.85kg、9月21日3.85kg、         10月5日3.85kg、10月19日3.75kg、        11月2日3.85kg、11月16日3.85kg、        12月28日3.88kg                 でしたが、今年(2025年)の体重は、        2月1日3.85kg、2月15日3.85kg、          3月8日3.85kg、3月29日3.85kg、          4月26日3.8kg、7月12日3.9kg、          7月22日3.82kg、10月4日3.8kg、         10月25日3.96kg、11月1日3.89kg、        11月9日3.89kg、11月14日3.9kg、         11月24日3.98kg、12月16日3.45kg                 と、ご飯やお水が取れていないため、0.53kg減少してしまいました。

本日の獣医師の説明

 体温は37.3度と問題なし。血液検査をする際、右手が浮腫んでいた。レントゲン検査結果で胸部が真っ白に映っており、超音波検査でも胸水がたくさん貯まっていたので、胸水を抜いたところ80mlあった。

 この数週間で急激に胸水が貯まっている。1ヶ月で変性漏出液が増えてきた感じ。肺炎ではなかったが、胸水が起きている可能性としては、心原性肺水腫→うっ血、肺に炎症等、腫瘍等が考えられる。

 抜いた胸水は薄い黄色でサラサラ、胸水の成分の検査では癌細胞等は今回は含まれていなかった。

 空気を含まない肺のようなものが映っている。肺がタンなどでつぶれてきている可能性もある。

 腎臓より心臓・呼吸器・肺が限界にきている感じ。

 食べないともっと状態が悪化するので、療養食ではなく食べれるものを与えること。

余命宣告…

 余命数日〜マックス1年(1年はもたない)。肺に痰が貯まり、たまたま昨日のように脱力口呼吸になったのなら少しは長いが、それでも腎臓以外の他の臓器(心臓・呼吸器・肺)が限界きている。状態悪化しなければ2週間後に来院のこと。

トモの様子の動画

①動物病院に行く直前の動画(⚠️胸水80ml胸にあるのに元気そうにして病気を隠すのが上手い証拠動画です😢)※曲の音大きめなので少し小さくしてご視聴ください!

②胸水抜去後帰宅した直後の動画(⚠️胸水抜去前後で見た感じの体調の感じがほとんど変わらないところがこわいです。これだと胸水貯まっていても検査受けないと判りません!

今後の対応

 突然の「余命宣告」に涙が出そうになりましたが、同時に頭をよぎったのは、「可哀想なトモの呼吸の苦しさや身体の辛さを終わらせることが出来る…」ということでした。悲しさというより、トモの苦しさを心配する辛さの方が強く感じたので、トモの死を受け入れられるような気持ちに一瞬なってしまったことにも驚いてしまい、何とも言えない空虚感(手詰まり感)、不安感(今後の治療について)を感じました

 「トモの苦しさが終わりになるなら…。」と一瞬、「死を覚悟して受け入れた方が良いのかな」と思いましたが、「いや、トモは一緒にいたいと頑張ってくれているのだから、まだまだやれる事はやらないと!」と我に返り、獣医師からの勧めもあり、すぐに酸素室の導入を進めることにいたしました。

 実はトモの「余命宣告」は2回目でして、1回目は5年前に片腎になってしまっていることが判明し、動いている方の腎臓も尿管結石であり、          「石の付近の尿管が拡張して辛うじて尿が流れているが、石が移動して尿管の細い所に差し掛かると尿管を閉塞させるので、直ちにSubシステムを設置しないと、2ヶ月くらいで亡くなります。」                と言われたのですが、トモは積極的内科治療で「(獣医師の先生の言葉を借りると)奇跡的に尿管結石を完治させることが出来た幸運な猫」だったので、「トモならまたやってくれるような気がする…」、「何となくここで終わる子ではない…」と根拠もなく思ってしまいました。

 しかし一方口がきけないトモに対し、私のエゴでトモに無理強いすることはあってはならないと思っており、トモの意志に気遣いながら、「緩和の治療」に力を注ぎたいと思います。

 2週間後の次回の通院日まで、「トモの呼吸の様子」などをよく観察して、院長先生の診察、治療の役に立つようにしたいと思います。

 そして闘病するにも飲水と栄養がとれないとどうにもならないので、これにも取り掛かりたいと思います🙏

 次回は、blog150【トモの体調の動画(1回目胸水抜去後)】を投稿したいと思います。

🌸🍀✨

 なお、トモの既往歴については、慢性腎臓病(腎不全)の判明時に、「尿管結石による尿管の部分閉塞」と「尿石症(腎臓に微細な石がいくつかあり)」の治療をして完治しましたが、これ以外にも成猫になって何年かして、「骨軟骨異形成症」や「外鼻孔狭窄症」の症状が出てきて、この病名と診断されました。

 トモの「骨軟骨異形成症」については、以下のBlogで記載しておりますが、その後のレントゲン画像の写しを掲載して、経過をBlogにしたいと思います

Blog93【骨軟骨形成不全】
【猫の骨軟骨形成不全 ねねともきなこ猫介護日記】骨軟骨形成不全

 また、トモの「外鼻孔狭窄症」については、ワンちゃんでよくする「外鼻孔狭窄拡張手術」をしていただき、呼吸しやすくしてもらいました。詳細は以下のBlogに記載しています。猫では珍しい手術ということですが、ネネのリンパ腫の主治医のT先生に手術してもらいました。歳を取るに従って呼吸が苦しそうな鼻詰まりの呼吸音が顕著になってきましたので、T先生から勧められて手術となりました。

Blog86【猫の外鼻孔狭窄拡張手術】
【猫の外鼻孔狭窄 ねねともきなこ猫介護日記】猫の外鼻孔狭窄拡張手術

 「外鼻孔狭窄症」についてのその後の経過についても、投稿したいと思います。

 トモの病気がこれからどうなっていくのかわかりませんが、今後もトモの治療経過や介護の時に感じたことなどを都度、詳しく記載してまいります。このBlogが皆さまの大切な猫ちゃんの治療方針や介護に少しでもお役に立つことになれば…幸いに思っております🍀🌸🐾

 🌸🍀🌸🍀🌸🍀🌸🍀

 これまでのトモの闘病経過(2020年2月に判明した尿管結石、尿石症、そして慢性腎臓病、腎不全の治療詳細)はこちら↓↓↓にまとめております。

 トモの尿路結石症、尿石症、慢性腎臓病(腎不全含む)の【積極的な内科治療】の全体版は、こちら↓↓↓です。

積極的な内科治療(尿路結石・尿石症・慢性腎臓病(腎不全含む))
猫の尿路結石及び慢性腎臓病の積極的な内科治療

 猫たちとの日常の様子を動画にして、ねねともきなこちゃんねるにアップしております。

ねねともきなこちゃんねる
【ブログ】「ねねともきなこ猫介護日記」を運営しております。慢性腎臓病(トモ)とリンパ腫(ネネ)の闘病日記です。【ブログ】ねねともきなこ猫介護日記はこちら↓↓↓

【ねねともきなこ猫介護日記】      サイトマップをまとめました

❶尿路結石・尿石症                トモ・・・積極的内科治療             ネネ・・・外科手術(腎臓と膀胱を直接繋ぐ)    ❷消化器型リンパ腫(低グレード→高グレード)                   ネネ・・・抗がん剤、緩和措置           ❸外鼻孔狭窄症                   トモ・・・外鼻孔狭窄拡張手術           ❹骨軟骨異形成症                 トモ・・・経過観察(レントゲン写真あり)     ❺眼底出血と網膜はく離症候群           トモ・・・両目失明                ❻高血圧症                    トモ・・・投薬治療                ❼肥大型心筋症                  トモ・・・胸水貯留、胸水抜去

いつもお読みくださりありがとうございます🙇

ねねともきなこ🌸

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