2025年10月4日の定期通院時に、 「トモが飲水しにくくなったこと（1日にお水はシリンジで210ml+お水を飲みにくそうにしているのでハイドラケアを60mlのお水で希釈したものを自力で飲んだだけで、1日の目標の400mlには達していない、270ml程度）、食べるのが遅くなり量が少なくなったこと、相変わらずの失禁（うんち・オシッコ）等」 について、獣医師の院長先生に相談いたしましたが、最高血圧も血液検査結果も病状の悪化と言える程の結果ではありませんでした。
その後も、 「補水については更にシリンジによる飲水を嫌がるようになり、味の付いたものなら飲むと思い、ハイドラケア1袋に12mlのシリンジでお水を11本（130ml程度）入れて希釈したものを1日1回と、夜に12mlのシリンジ8本（100ml弱）の合計230ml程度しかお水が飲めていなかった」 ので、トモの腎不全の腎臓にお水は足りているか、脱水になっていないかについて、2025年10月25日も血圧測定と血液検査をしていただきましたが、前回同様、最高血圧も血液検査結果も病状の悪化と言える程の結果ではありませんでした。
その後は、トモを介護している時に、 ①お世話のためにトモを抱えたら胸のあたりで電気刺激又は痙攣あり。心臓の壁が厚いと言われていたが、悪化していないか？ ②撫でていただけで初めて失禁、口呼吸している時がある。 ③水や薬をあげると胃からゴロゴロ音がするので、胃が悪くなっているのではないか。胃の調子が悪くなったためか、シリンジの水が日によって飲めない時が多くなり、飲む量が安定性しない。毎回補水時にオシッコ又はウンチを漏らす。吐き気で上がってきたものをクチャクチャ言って飲み込んでいるようだ。歯磨き粉で歯磨きしてるだけでも口をぱくぱくして飲み込んでいた。 ④トイレでよく座っているようになった。10分以上でてこない。残尿感か？ ⑤食欲は低下したが一日の量は時間をかければ食べられる。 ⑥認知機能がおちてきている気がする。 というようなことがあり心配でしたので、2025年11月1日に動物病院に行って相談してきましたが、Echo検査の結果心臓や肺に水は溜まっておらず、最高血圧は10月25日と同じく169mmHg、クレアチニン2.28mg/dlと悪化なし、尿素窒素55.8mg/dlと50台ですが急激な悪化なし、無機リン、カルシウムの数値も悪化していませんでしたが、レントゲン撮影をしたところ、お腹に空気がたくさん溜まっており、鼻が詰まっていて口から飲んだ空気でお腹がパンパンになっているので、これがお水が飲めない原因ではないかということで、猫風邪など猫ウイルス性鼻気管炎に効果があるインターキャット注射とネブライザー（吸入）をしてもらい、数日の様子をよく観察してきました。
その後は、①薬が効きているのかお腹の空気がなくなったのかトモの表情が柔らかく、毛づくろいもする、②水を減らして130 mlのみの日と130ml+72mlの日で2025年11月2日〜11月8日過ごしてきたが、水の量が減り空気飲まなって楽だったみたいだか水は足りているか、③便秘で3日と3時間ウンチが出なかったが大丈夫かの3点が気になっていたので、2025年11月9日に動物病院に行ってきましたが、血液検査の結果、腎臓の機能に急激な悪化はないので、薬（インターキャットとネブライザー）が効いて鼻が通ってお腹に空気が入らないように水が飲めているのにその後も体調不良が続くようであれば他の原因を探るとのことで、ネブライザー（吸入）をしてもらいました。
その後、①元気がない、空中をぼ〜っ見上げている、認知機能がなくなってきている気がする、②この1週間で食欲、飲水落ちて、ほんの少し食べた食後は上を向いてクチャクチャ口を動かしている、③薬を飲ませる時にお腹がゴロゴロ鳴る、④トイレを外にはみ出して失敗して、オシッコとウンチが身体につくので、お風呂に入れているが、お風呂に入れた後とか、水の後など口呼吸をする時がある、⑤今日は熱があると思うなど、気になっていることがありましたので、2025年11月14日に動物病院に行って診てもらいました。
超音波検査結果（胸部・腹部）
腹部と胸部のEcho検査を行ったところ、腹部は問題なかったのですが、胸部、つまり心臓に水が溜まっていたとのことでした。心室壁の厚さが6mm以上あり、7.4mm程度と厚くなっているので「肥大型心筋症」が発症していると診断されました。
心臓にお水が溜まるというのは、心臓のポンプの押し出す力が弱くて、心臓で水の処理しきれていないという状況とのことで、原因は、「遺伝的」「年齢」「高血圧」などがあるとのことでした。
トモは以前から少し厚かったとお聞きしておりましたので、「遺伝的」＞「高血圧」＞「年齢」の順に思い当たる感じがいたします。
水を抜く或いは投薬により水を排出する判断の状態ではないお水の溜まり方（量）なので、心臓からお水が抜けるのを見守るということで、お水は本人が自分で飲む量に任せて経過をみる（週1程度の間隔で通院して経過をみる）ということになりました。
血液検査結果
「血液検査結果」については、以下のとおりでした。
CRE（クレアチニン）の数値は、2024年は、 1月6日2.35mg/dl、1月20日2.26mg/dl、 2月3日2.42mg/dl、2月20日2.47mg/dl、 3月2日2.25mg/dl、3月23日2.36mg/dl、 4月6日2.45mg/dl、4月20日2.51mg/dl、 5月4日2.46mg/dl、5月18日2.59mg/dl、 6月1日2.51mg/dl、6月15日2.57mg/dl、 6月29日2.74mg/dl、7月13日2.39mg/dl、 7月29日2.34mg/dl、8月10日2.45mg/dl、 9月7日2.81mg/dl、9月21日2.55mg/dl、 10月5日2.36mg/dl、10月19日2.49mg/dl、 11月2日2.54mg/dl、11月16日2.43mg/dl、 12月28日2.64mg/dl でしたが、今年（2025年）の数値は、 2月1日2.43mg/dl、2月15日2.24mg/dl、 3月8日2.8mg/dl、3月29日2.38mg/dl、 4月26日2.25mg/dl、7月12日2.58mg/dl、 7月22日2.67mg/dl、10月4日2.47mg/dl、 10月25日2.27mg/dl、11月1日2.28mg/dl、 11月9日2.36mg/dl、11月14日2.64mg/dl、 という数値で、基準値（基準値は0.90〜2.10）は少し超えていますが、これまでとほとんど変わりなく、昨年の11月2日の数値の微増でした。
BUN（尿素窒素）の数値は、2024年は、 1月6日48.4mg/dl、1月20日44.8mg/dl、 2月3日44.6mg/dl、2月20日46.9mg/dl、 3月2日41.1mg/dl、3月23日42.9mg/dl、 4月6日41.3mg/dl、4月20日41.0mg/dl、 5月4日41.2mg/dl、5月18日38.7mg/dl、 6月1日41.9mg/dl、6月15日40.6mg/dl、 6月29日39.1mg/dl、7月13日37.2mg/dl、 7月29日39.5mg/dl、8月10日49.3mg/dl、 9月7日47.4mg/dl、9月21日43.6mg/dl、 10月5日48.3mg/dl、10月19日39.7mg/dl、 11月2日47.9mg/dl、11月16日39.0mg/dl、 12月28日46.9mg/dl、 でしたが、今年（2025年）の数値は、 2月1日46.1mg/dl、2月15日42.6mg/dl、 3月8日43mg/dl、3月29日48.7mg/dl、 4月26日41.4mg/dl、7月12日48.8mg/dl、 7月22日46.9mg/dl、10月4日49.5mg/dl、 10月25日59.2mg/dl、11月1日55.8mg/dl、 11月9日61.0mg/dl、11月14日76.1mg/dl、 という数値で、前回初めて70mg/dl台になり、前回より高くなりました（基準値は17.6〜32.8）。尿素窒素の数値は、2020年6月10日に初めて30台から40台（46.0mg/dl）になりましたが、5年4ヶ月過ぎて2週連続50mg/dl台となり、前回（11月9日）には前回初めの60mg/dl台となりましたが、今回は70mg/dl台となってしまいました。心臓に水が溜まっているので、心臓の水が抜けるまで、補水は本人任せにしてみるとのことですが、70mg/dlまで上がってきたので、どこまで上がっていくのか、とても心配です。
IP（無機リン）の数値は、2024年は、 1月6日4.2mg/dl、1月20日4.5mg/dl、 2月3日5.1mg/dl、2月20日4.7mg/dl、 3月2日4.9mg/dl、3月23日4.6mg/dl、 4月6日4.8mg/dl、4月20日5.0mg/dl、 5月4日4.9mg/dl、5月18日5.6mg/dl、 6月1日4.8mg/dl、6月15日5.3mg/dl、 6月29日3.8mg/dl、7月13日3.8mg/dl、 7月29日4.4mg/dl、8月10日4.7mg/dl、 9月7日5.0mg/dl、9月21日4.4mg/dl、 10月5日3.8mg/dl、10月19日4.7mg/dl、 11月2日4.3mg/dl、11月16日4.5mg/dl、 12月28日4.5mg/dl でしたが、今年（2025年）の数値は、 2月1日4.7mg/dl、2月15日4.3mg/dl、 3月8日4.9mg/dl、3月29日4.6mg/dl、 4月26日4.4mg/dl、7月12日4.6mg/dl、 7月22日4.1mg/dl、10月4日3.6mg/dl、 10月25日4.3mg/dl、11月1日4.1mg/dl、 11月9日4.7mg/dl、11月14日4.0mg/dl という数値で、基準値の範囲内に収まっていました（基準値は2.6〜6）。無機リンは基準値を超えることなく推移しています。
Ca（カルシウム）の数値は、2024年は、 1月6日11.4mg/dl、1月20日11.7mg/dl、 2月3日11.6mg/dl、2月20日11.3mg/dl、 3月2日11.2mg/dl、3月23日11.9mg/dl、 4月6日11.7mg/dl、4月20日11.8mg/dl、 5月4日11.8mg/dl、5月18日12.2mg/dl、 6月1日12.2mg/dl、6月15日11.8mg/dl、 6月29日12.3mg/dl、7月13日11.3mg/dl、 7月29日11.6mg/dl、8月10日11.5mg/dl、 9月7日11.9mg/dl、9月21日12.1mg/dl、 10月5日11.1mg/dl、10月19日11.8mg/dl、 11月2日12.1mg/dl、11月16日11.7mg/dl、 12月28日11.7mg/dl でしたが、今年（2025年）数値は、 2月1日11.9mg/dl、2月15日12.0mg/dl、 3月8日10.5mg/dl、4月26日12.5mg/dl、 7月12日11.7mg/dl、7月22日11.8mg/dl、 10月4日12.0mg/dl、10月25日11.8mg/dl、 11月1日12.3mg/dl、11月9日12.3mg/dl、 11月14日10.7mg/dl と、前回と変わらずの基準値内でした（基準値は8.8〜11.9）。
そして、体重の推移は、2024年は、 3月2日3.9kg、3月23日3.92kg、 4月6日3.96kg、4月20日4.0kg、 5月4日3.88kg、5月18日3.9kg、 6月1日3.84kg、6月15日3.95kg、 6月29日3.85kg、7月13日3.9kg、 7月29日3.75kg、8月10日3.9kg、 9月7日3.85kg、9月21日3.85kg、 10月5日3.85kg、10月19日3.75kg、 11月2日3.85kg、11月16日3.85kg、 12月28日3.88kg でしたが、今年（2025年）の体重は、 2月1日3.85kg、2月15日3.85kg、 3月8日3.85kg、3月29日3.85kg、 4月26日3.8kg、7月12日3.9kg、 7月22日3.82kg、10月4日3.8kg、 10月25日3.96kg、11月1日3.89kg、 11月9日3.89kg、11月14日3.9kg と変動はありませんでした。
今回の血液検査結果については、水があまり飲めていないため、前回に続き「BUN（尿素窒素）は大きく上昇を続けており、BUN以外の数値が良好ですが、腎臓の機能より、今は心臓の経過観察の方が重要とのことでした。
体調不良の原因究明の検査
本日、院長先生にお伝えしたトモの様子については、 ①元気がない、空中をぼ〜っ見上げている、認知機能がなくなってきている気がする →肥大型心筋症の症状が考えられる ②この1週間で食欲、飲水落ちて、ほんの少し食べた食後は上を向いてクチャクチャ口を動かしている →肥大型心筋症の症状が考えられる ③薬を飲ませる時にお腹がゴロゴロ鳴る →現在不明 ④トイレを外にはみ出して失敗して、オシッコとウンチが身体につくので、お風呂に入れているが、お風呂に入れた後とか、水の後など口呼吸をする時がある →肥大型心筋症の症状が考えられる ⑤今日は熱があると思う →38.2度で猫の平熱 ということが判りました。
今後の対応について
新たに「肥大型心筋症」が発症してしまい、トモは慢性腎臓病（腎不全）で補水が必要であるのに、心臓は水の処理が追いつかないで溜まっているという難しい状態になりました。現在は心臓に溜まっているお水は少ないので、心臓からお水が抜けるのを祈るばかりです。慢性腎臓病（腎不全）に対応するための補水が足りているか…BUNがどんどん上昇しているので、腎臓への負担が心配です…。
少しでも院長先生の診察、治療の役に立つよう、トモ状態をよく観察して、小さな変化も先生に報告しようと思います。早くトモの体調が更に悪化しないよう心より願うばかりです…。
🌸🍀✨
なお、トモの既往歴については、慢性腎臓病（腎不全）の判明時に、「尿管結石による尿管の部分閉塞」と「尿石症（腎臓に微細な石がいくつかあり）」の治療をして完治しましたが、これ以外にも成猫になって何年かして、「骨軟骨形成不全」や「外鼻孔狭窄」の症状が出てきて、この病名と診断されました。
トモの「骨軟骨形成不全」については、以下のBlogで記載しておりますが、その後のレントゲン画像の写しを掲載して、経過をBlogにしたいと思います。
また、トモの「外鼻孔狭窄」については、ワンちゃんでよくする「外鼻孔狭窄拡張手術」をしていただき、呼吸しやすくしてもらいました。詳細は以下のBlogに記載しています。猫では珍しい手術ということですが、ネネのリンパ腫の主治医のT先生に手術してもらいました。歳を取るに従って呼吸が苦しそうな鼻詰まりの呼吸音が顕著になってきましたので、T先生から勧められて手術となりました。
「外鼻孔狭窄」についてのその後の経過についても、投稿したいと思います。
トモの病気がこれからどうなっていくのかわかりませんが、今後もトモの治療経過や介護の時に感じたことなどを都度、詳しく記載してまいります。このBlogが皆さまの大切な猫ちゃんの治療方針や介護に少しでもお役に立つことになれば…幸いに思っております🍀🌸🐾
次回は、Blog146【高血圧症〜尿路結石・尿石症の克服〜積極的な内科治療Part3慢性腎臓病（腎不全含む）（その5 ）】を投稿いたします。
🌸🍀🌸🍀🌸🍀🌸🍀
これまでのトモの闘病経過（2020年2月に判明した尿管結石、尿石症、そして慢性腎臓病、腎不全の治療詳細）はこちら↓↓↓にまとめております。
トモの尿路結石症、尿石症、慢性腎臓病（腎不全含む）の【積極的な内科治療】の全体版は、こちら↓↓↓です。
猫たちとの日常の様子を動画にして、ねねともきなこちゃんねるにアップしております。
【ねねともきなこ猫介護日記】 サイトマップをまとめました
❶尿路結石・尿石症 トモ・・・積極的内科治療 ネネ・・・外科手術（腎臓と膀胱を直接繋ぐ） ❷消化器型リンパ腫（低グレード→高グレード） ネネ・・・抗がん剤、緩和措置 ❸外鼻孔狭窄 トモ・・・外鼻孔狭窄拡張手術 ❹骨軟骨形成不全 トモ・・・経過観察（レントゲン写真あり） ❺眼底出血と網膜はく離症候群 トモ・・・経過観察 ❻高血圧症 トモ・・・投薬治療 ❼肥大型心筋症 トモ・・・経過観察中
いつもお読みくださりありがとうございます🙇
ねねともきなこ🌸
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