トモが2025年9月頃より11月頃にかけて、①飲水しにくい→飲水しない、②ご飯食べるの遅い→ご飯食べない、③失禁（オシッコ・ウンチ）、④胸で痙攣（不整脈？）、⑤口呼吸、⑥トイレにずっと座っている、⑦空中見ながら口クチャクチャ（吐き気？）や食事の吐き戻しあり、⑧認知機能落ちてきている、⑨水や薬与えると胃？ゴロゴロと便秘3日ウンチ出ないなどの症状が順次発生し、2025年10月4日、10月25日、11月1日、11月9日、11月14日と動物病院で診てもらいました。
2025年11月1日の胸部Echo検査では心臓にお水が溜まっていなかったのですが、11月14日の胸部Echo検査でトモの心臓の心室壁の厚さが6mm以上の7.4mm程度と厚くなっており、心臓の周りに水が溜まっていることが判りました。
2025年11月14日に判明した心臓の周りに溜まっていたお水は比較的少量でしたが、片腎であり慢性腎臓病（腎不全）の治療上必要であったシリンジでの経口補水を止め、トモの自力の飲水のみで摂取する水を最少にした状態でどこまで心臓のお水が抜けるか、飲水量が減ったことによる腎臓の数値への影響はどの程度か等、経過観察中となりました。
その後、2025年11月15日はトモがご飯を食べられないことが続いていたのでその相談、11月19日は吐き戻しがあったので吐き気止め（セレニア錠）をもらいに動物病院に行きました。
2025年11月23日にはトモは後ろ足をびっこを引いていたのを見かけましたので、血栓の心配が感じられました。
2025年11月24日はここ1ヶ月くらいにトモに現れた以下の①〜⑬までの症状について、今後の治療方針と介護の留意点を先生にお聞きしました。
【1ヶ月間のトモの症状の経過（症状の順）まとめ】 ①飲水しにくい→飲水しないになってきている ②失禁（オシッコ・ウンチ） ③ご飯食べるの遅い→食べられない（1日30ccくらいのキャットフード） ④胸で痙攣は不整脈？ ⑤水や薬与えると胃？ゴロゴロ ⑥口呼吸 呼吸が荒い ⑦空中見ながら口クチャクチャ（吐き気？） ⑧認知機能落ちてきている気がする ⑨飲水とご飯1日置きで交互しか取れない ⑩食事中吐き戻しあり ⑪便秘3日以上（食べていないから？） ⑫トイレに座っている時間長い ⑬後ろ足びっこ発見、脚のコブは何か？血栓ではないか？
【今後の治療方針と介護の留意点】 2025年11月24日にも心臓の周りに胸水が少量貯まっていたことが確認され、①〜⑬の症状については、心臓が弱ってきていることで起きている症状が疑われるので、トモの体調不良（①〜⑫）の回復については、まずは心臓のケアをする。飲水量は本人任せの量で慢性腎臓病では少ないので、これからは腎臓の数値に跳ねていく感じになるが、腎臓の数値は血液検査の数値のとおり、現在腎臓に余力がある数値になっているので、引き続き、お水は本人の飲水量（①）に任せて心臓の水が溜まらないように経過をみる。血圧の薬を増やすのはまだ先。心臓の周りのお水の捌け具合で、投薬（利尿剤）など検討する。後ろ足びっこは経過観察、今は、腎臓の機能より心臓の状態のケアと治療方針決定のための経過観察が重要とのことでした。⑬は特に問題なしとのことでした。
その後、異常が無ければ薬が無くなった時に動物病院に行くことになっていましたが、2025年12月13日から更に状態が悪くなり、 ①12mlの水で溶いてシリンジで与えていた薬ですら飲めない、4mlで何とか飲む感じになり、
②口呼吸が更にひどくなってきた
③食事は全然摂れない
④水が全然摂れない
⑤失禁（オシッコ・ウンチの両方）して手脚脱力しながら口呼吸 というような状態となりましたので、2025年12月16日に動物病院で診てもらったところ、各種検査の結果、「胸部超音波検査」と「胸部レントゲン検査」で、心臓と肺の周りに胸水がたくさん貯まっていることが判りました。
獣医師の説明では、11月24日以降の数週間で急激に胸水が貯まり、レントゲン検査結果で胸部が真っ白、超音波検査でも胸水がたくさん貯まっているのが見えたとのことで、80mlの胸水抜去の処置をしていただきました。
そして、腎臓以外の臓器（心臓・呼吸器・肺）が限界きているとのことで、余命宣告があり、余命数日〜マックス1年（1年はもたない）と言われてしまいました…。
2025年12月25日はその後胸水がどれくらい貯まっているか等診ていただくため動物病院に行きましたが、2025年12月16日の胸水抜去後のトモの状態について、以下の①〜③の状態を先生に相談するとともに酸素室（2025年12月18日から設置）を導入したことを報告しました。
【トモの様子】 ①呼吸 2025年12月23日からまた肩で息をしている。日に日に体を拭いてあげる時に口呼吸が酷くなっているので、また胸水が溜まって来ているのではないか。 ②失禁 トイレの場所を判っていても認知機能弱まってきているのか、おしっこやウンチを頻繁に漏らすようになった。2025年12月24日はトゥルースリーパーに2ヶ所オシッコを漏らしていた。 ③足の裏に出来物のようなものが酷くなっている。2025年12月23日は大丈夫だったのに、翌日の12月24日には足の裏の出来物のようなものが出来ている。
2024年12月25日は朝から日帰り入院して、「CBC（血球計算）検査」、「血液生化学検査」、「血液電解質項目検査」、「SAA検査」、「超音波検査（胸部）」、「レントゲン検査（胸部）」の結果、前回胸水抜去（2025年12月16日）から9日で胸水がたくさん貯まっており、今回の胸水抜去で80ml、胸水が貯まる速度が早い、心臓の薬（ピモベハート錠1.25mgを1日に半錠を2回）を始める、自宅に酸素室を導入したのは良かった、足の裏の出来物は「床擦れ」なので「高反発のブレスエアー素材のマット」が良いと言われました。
2025年12月27日は胸水貯留の観察で超音波検査しましたが、ピモベハート錠を2025年12月25日から服用していますが、胸水がまたすぐに貯まり始めている状況から、「肺か胸部にある腫瘍からの胸水の可能性が高い。」と言われました。肺又は腫瘍からの胸水であることの原因特定のため必要なCT検査は、トモが高齢（15歳6カ月）で、慢性腎臓病、片腎、高血圧症、肥大型心筋症等の既往歴があること等から、麻酔や鎮静をかけて行うCT検査は命懸けになるので出来ないと言われ、肺又は腫瘍由来の胸水であった場合、今後は緩和的なことしか出来ないと言われました。
2025年12月30日に「胸部超音波検査」にて胸水貯留状況を見てもらいましたところ、前回（2025年12月27日）に心臓や肺の周りに貯まっていた胸水がほとんどなくなっているとのご説明がありました。
そのため、2025年12月31日（大晦日）から2026年1月1日（元旦）の年越しは、少し穏やかな気持ちで迎えることができました。
2026年1月1日（元旦）は、2025年12月16日に余命宣告（数日から1年はもたない）を受けた後に迎えた元旦ということで、トモが生きてくれていることの幸せに感謝しながら迎えましたが、猫たちにとっても毎年のお食い初めの「マグロ」に感謝しながら、マグロを美味しそうに食べておりました。
トモの食欲が細くなってきており、体重が3.85kgから12月30日受診日までに3.45kgまで落ちてきておりましたが、マグロは嬉しそうに食べてくれました。
トモの体調については、慢性腎臓病における飲水量の管理（腎臓の機能が弱っているので飲水量を多くして毒素を外に出す）と胸水が数日で貯まってしまう（肥大型心筋症等による心臓ポンプ機能の弱さやその他の臓器も弱り、血管から水が溢れ出している状態だろうと言われていることによる）飲水管理の難しい状況に加え、食欲も日よって食べられない日が続き、食事や飲水の管理が難しくなっておりました。
ただ、当時の体調では、まず体力が重要ですので、「飲水量」は「胸水>腎臓病」の優先順位から本人任せにする、「食事」も「体力を落とさない>腎臓病」という優先順位から、食べられるものをどんどん食べさせることで体重をこれ以上落とさないという方針で対応しておりました。
そして、2026年1月4日に胸水の状況とお口クチャクチャの状況を診てもらったところ、先生から「良性か悪性かは判らないが腫瘍がある。噛んで取れてくれて出血が止まれば良いが。もし歯で噛み切った際にたまたま遭遇し、その組織を飲み込まずに口から取れた場合は、サランラップに包んで乾燥させないように動物病院に持ってきて欲しい。」と言われました。
2026年1月4日の動物病院の待合室で、お口クチャクチャしていた動画をYouTubeのねねともきなこちゃんねるにアップ（Blog159にも掲載）しましたが、その後、2026年1月7日から急に食欲が出てきて、この日はトモの口から血が出ていましたので、どうやら口の中の腫瘍を自分で噛み切り、大きな方の腫瘍が千切れてなくなって支えがなくなりご飯が食べやすくなったようで、2026年1月10日に受診した際に先生に診てもらった時にも「口の中の腫瘍が小さいもの一つになった」ことが確認されました。
「口の中の腫瘍が小さいもの一つになった（1月4日に診てもらった大きな腫瘍は真っ赤な血豆のような組織で、色・大きさ・形状にびっくりして動画や画像に撮ることを忘れてしまいましたがそれが噛みちぎられ無くなった）動画」と2026年1月7日以降「食欲が出てきた動画」を撮りましたので、2026年1月10日の動画として、YouTubeのねねともきなこちゃんねるにアップ（Blog159にも掲載）しました。
そして、2026年1月10日はトモの通院日でしたので、2026年1月4日以降のトモの気になる点として、上記の「口の中の腫瘍を噛み切って食欲が出てきたこと」以外に、「飲水が出来ていないこと」「嘔吐と少しだけ下痢があったこと」について報告して、超音波検査（胸部）を受けましたが、胸水抜去した2026 年1月4日から6日では胸水はあまり貯まっておらず、体重も3.35kgと変わらずなので胸水を抜かないとのことで、嘔吐と下痢も現在治まっているなら問題なしとのことでした。
そして2026年1月12日に再度、胸水貯留を診ていただき、「超音波検査（胸部）」と「血液検査」をしていたたきますとともに、①酸素室に出入口があることで酸素濃度が30%弱であったところ、酸素室内の酸素濃度を上げるため追加の酸素発生器を設置して追い酸素にしたことで酸素室内の酸素濃度が33.4%に出来たこと、②食欲が出てきて、腎臓サポートのカリカリをまた食べれるようになったこと、③尿の色が濃い時があるが大丈夫か、
④口の中の腫瘍の様子を診て欲しいこと、⑤胸水の状況と利尿剤の使用は今後どうか、⑥かかとの床擦れの軟膏（ゲンタマイシン）をいただきたいこと、⑦これから気をつけることについてお尋ねしました。
「超音波検査（胸部）」と「血液検査」の結果は以下のとおりでした。
超音波検査結果（胸部）
胸水貯留が認められ、前回の胸水抜去から8日経っておりましたので、胸水を抜いてもらいましたところ、60mlとのことで今まで程貯まっていませんでした。
胸水をいつものように見せていただこうとしたところ、今回は既に廃棄なさっておられたため、撮影出来ませんでしたが、色や状態をお聞きしたところ、少し針刺しの際の血液が少し入ったピンク色で泡立ちとのことでした。
今回の胸水は60mlとこれまでの80mlや90mlと比べると少ないですが、左心房が大きくなってきているので心臓の薬（ピモベハート錠1.25mg）を1日1回から2回に増やすとのことで、ピモベハート錠は強心利尿剤とも言われ利尿剤の効果もあるので、利尿剤のフロセミドはまだ後とのことでした。
胸水抜去後のトモ（動画）
血液検査結果
「血液検査結果」については、以下のとおりでした。
貧血、感染症、炎症、血液疾患などが判明する「CBC（血球計算）検査結果」は、いずれも概ね基準値内で問題ありませんでした。
慢性腎臓病については、「血液生化学検査結果」、「血液電解質項目検査結果」は、以下のとおりであり、
CRE（クレアチニン）の数値は、2024年は、 1月6日2.35mg/dl、1月20日2.26mg/dl、 2月3日2.42mg/dl、2月20日2.47mg/dl、 3月2日2.25mg/dl、3月23日2.36mg/dl、 4月6日2.45mg/dl、4月20日2.51mg/dl、 5月4日2.46mg/dl、5月18日2.59mg/dl、 6月1日2.51mg/dl、6月15日2.57mg/dl、 6月29日2.74mg/dl、7月13日2.39mg/dl、 7月29日2.34mg/dl、8月10日2.45mg/dl、 9月7日2.81mg/dl、9月21日2.55mg/dl、 10月5日2.36mg/dl、10月19日2.49mg/dl、 11月2日2.54mg/dl、11月16日2.43mg/dl、 12月28日2.64mg/dl でしたが、2025年の数値は、 2月1日2.43mg/dl、2月15日2.24mg/dl、 3月8日2.8mg/dl、3月29日2.38mg/dl、 4月26日2.25mg/dl、7月12日2.58mg/dl、 7月22日2.67mg/dl、10月4日2.47mg/dl、 10月25日2.27mg/dl、11月1日2.28mg/dl、 11月9日2.36mg/dl、11月14日2.64mg/dl、 11月24日2.70mg/dl、12月16日2.69mg/dl、 12月25日3.31mg/dl でしたが、2026年の数値は、 1月12日3.91mg/dl でしたが、食欲不振のトモの体力優先で、食べられるものなら療養食ではないパウチ等も与えており、飲水も心臓ケアの方針で「本人（トモ）任せ」にしておりましたので、基準値（基準値は0.90〜2.10）を超え、前回より更に悪化しておりました。
BUN（尿素窒素）の数値は、2024年は、 1月6日48.4mg/dl、1月20日44.8mg/dl、 2月3日44.6mg/dl、2月20日46.9mg/dl、 3月2日41.1mg/dl、3月23日42.9mg/dl、 4月6日41.3mg/dl、4月20日41.0mg/dl、 5月4日41.2mg/dl、5月18日38.7mg/dl、 6月1日41.9mg/dl、6月15日40.6mg/dl、 6月29日39.1mg/dl、7月13日37.2mg/dl、 7月29日39.5mg/dl、8月10日49.3mg/dl、 9月7日47.4mg/dl、9月21日43.6mg/dl、 10月5日48.3mg/dl、10月19日39.7mg/dl、 11月2日47.9mg/dl、11月16日39.0mg/dl、 12月28日46.9mg/dl、 でしたが、2025年の数値は、 2月1日46.1mg/dl、2月15日42.6mg/dl、 3月8日43mg/dl、3月29日48.7mg/dl、 4月26日41.4mg/dl、7月12日48.8mg/dl、 7月22日46.9mg/dl、10月4日49.5mg/dl、 10月25日59.2mg/dl、11月1日55.8mg/dl、 11月9日61.0mg/dl、11月14日76.1mg/dl、 11月24日68.0mg/dl、12月16日51.7mg/dl 12月25日75.3mg/dl でしたが、2026年の数値は、 1月12日99.1mg/dl で、ほぼ100mg/dlに近い数値になってしまいました。
IP（無機リン）の数値は、2024年は、 1月6日4.2mg/dl、1月20日4.5mg/dl、 2月3日5.1mg/dl、2月20日4.7mg/dl、 3月2日4.9mg/dl、3月23日4.6mg/dl、 4月6日4.8mg/dl、4月20日5.0mg/dl、 5月4日4.9mg/dl、5月18日5.6mg/dl、 6月1日4.8mg/dl、6月15日5.3mg/dl、 6月29日3.8mg/dl、7月13日3.8mg/dl、 7月29日4.4mg/dl、8月10日4.7mg/dl、 9月7日5.0mg/dl、9月21日4.4mg/dl、 10月5日3.8mg/dl、10月19日4.7mg/dl、 11月2日4.3mg/dl、11月16日4.5mg/dl、 12月28日4.5mg/dl でしたが、2025年の数値は、 2月1日4.7mg/dl、2月15日4.3mg/dl、 3月8日4.9mg/dl、3月29日4.6mg/dl、 4月26日4.4mg/dl、7月12日4.6mg/dl、 7月22日4.1mg/dl、10月4日3.6mg/dl、 10月25日4.3mg/dl、11月1日4.1mg/dl、 11月9日4.7mg/dl、11月14日4.0mg/dl、 11月24日4.3mg/dl、12月16日5.2mg/dl 12月25日4.3mg/dl でしたが、2026年の数値は、 1月12日5.6mg/dl という数値で、いつものように基準値の範囲内に収まっていました（基準値は2.6〜6）。無機リンはこれまで基準値を超えることなく推移しています。
Ca（カルシウム）の数値は、2024年は、 1月6日11.4mg/dl、1月20日11.7mg/dl、 2月3日11.6mg/dl、2月20日11.3mg/dl、 3月2日11.2mg/dl、3月23日11.9mg/dl、 4月6日11.7mg/dl、4月20日11.8mg/dl、 5月4日11.8mg/dl、5月18日12.2mg/dl、 6月1日12.2mg/dl、6月15日11.8mg/dl、 6月29日12.3mg/dl、7月13日11.3mg/dl、 7月29日11.6mg/dl、8月10日11.5mg/dl、 9月7日11.9mg/dl、9月21日12.1mg/dl、 10月5日11.1mg/dl、10月19日11.8mg/dl、 11月2日12.1mg/dl、11月16日11.7mg/dl、 12月28日11.7mg/dl でしたが、2025年数値は、 2月1日11.9mg/dl、2月15日12.0mg/dl、 3月8日10.5mg/dl、4月26日12.5mg/dl、 7月12日11.7mg/dl、7月22日11.8mg/dl、 10月4日12.0mg/dl、10月25日11.8mg/dl、 11月1日12.3mg/dl、11月9日12.3mg/dl、 11月14日10.7mg/dl、11月24日10,1mg/dl、 12月16日11.5mg/dl、12月25日11.7mg/dl でしたが、2026年の数値は、 1月12日11.3mg/dl と、いつものように基準値内でした（基準値は8.8〜11.9）。
体重の推移
体重の推移については、2024年は、 3月2日3.9kg、3月23日3.92kg、 4月6日3.96kg、4月20日4.0kg、 5月4日3.88kg、5月18日3.9kg、 6月1日3.84kg、6月15日3.95kg、 6月29日3.85kg、7月13日3.9kg、 7月29日3.75kg、8月10日3.9kg、 9月7日3.85kg、9月21日3.85kg、 10月5日3.85kg、10月19日3.75kg、 11月2日3.85kg、11月16日3.85kg、 12月28日3.88kg でしたが、今年（2025年）の体重は、 2月1日3.85kg、2月15日3.85kg、 3月8日3.85kg、3月29日3.85kg、 4月26日3.8kg、7月12日3.9kg、 7月22日3.82kg、10月4日3.8kg、 10月25日3.96kg、11月1日3.89kg、 11月9日3.89kg、11月14日3.9kg、 11月24日3.98kg、12月25日3.45kg でしたが、2026年は、 1月12日3.35kg と、食欲は出てきていましたが、0.1kg減少していました。
お口の腫瘍について（動画）
トモの今後の治療方針について
私が先生にご質問いたしました事項について、以下のようなご説明がありました。 ①酸素室に出入口があることで酸素濃度が30%弱であったところ、酸素室内の酸素濃度を上げるため追加の酸素発生器を設置して追い酸素にしたことで酸素室内の酸素濃度が33.4%に出来たこと。 →それは素晴らしいので呼吸がしやすいように維持してあげてください。 ②食欲が出てきて、腎臓サポートのカリカリをまた食べれるようになったこと。 →それも良かった。食べれる時は腎臓に負担が少ない腎臓サポートを与えてください。 ③尿の色が濃い時があるが大丈夫か？ →尿が出ていればとりあえず良い。 ④口の中の腫瘍の様子を診て欲しいこと。 →腫瘍は前回（2026年1月10日）同様小さいのが一つのみとなっており、良性のように見える。 ⑤胸水の状況と利尿剤の使用は今後どうか。 →上述のとおり、ピモベハート錠は強心利尿剤とも言われ利尿剤の効果もあるので、利尿剤のフロセミドの使用はまだ後に検討。 ⑥かかとの床擦れの軟膏（ゲンタマイシン）をいただきたいこと。 →本日処方する。 ⑦これから気をつけることについて →余命宣告（数日〜1年はもたない））で、体調管理の優先順位は「心臓>腎臓」、呼吸を楽に過ごさせてあげられるよう状況を見ながら対応していく。 とのことでした。
出来るだけご飯は腎臓に負担の少ない腎臓サポートを食べてもらいつつ、トモが多くの時間を過ごしている酸素室については、酸素濃度を40%に近づけるように、早めに考えたいと思います。
現在、「寝たきり」や「床擦れ」による病気の悪化を防ぎ、出来るだけ回復を目標にして「日常生活」のレベルを低下させないようにするために、酸素室の外に「ご飯」と「お水」を置いています。
トモは、食事や飲水の度に出入り出来ており、利用状況は良好です。しかし、前述のとおり、酸素室の出入口付近の酸素濃度が33.4%とまだ課題がありますので、今後、トモの呼吸が更に苦しくなる前に、40%に近い濃度の酸素は確保出来るよう、更に良い方法を考えたいと思います。
「追い酸素用」酸素発生器
今後については、以下のBlog156でも記載いたしましたが、「トモの苦痛を最小限にすること」を進めて、（2回目の余命宣告破りも狙いつつ）トモに残された時間を苦しみが少ない良質なものにしてあげたいと思います。
次回は、blog161【胸水〜肥大型心筋症〜高血圧症〜口内腫瘍〜尿路結石・尿石症の克服〜積極的な内科治療Part3慢性腎臓病（腎不全含む）（その14）】を投稿したいと思います。
🌸🍀✨
なお、トモの既往歴については、慢性腎臓病（腎不全）の判明時に、「尿管結石による尿管の部分閉塞」と「尿石症（腎臓に微細な石がいくつかあり）」の治療をして完治しましたが、これ以外にも成猫になって何年かして、「骨軟骨異形成症」や「外鼻孔狭窄症」の症状が出てきて、この病名と診断されました。
トモの「骨軟骨異形成症」については、以下のBlogで記載しておりますが、その後のレントゲン画像の写しを掲載して、経過をBlogにしたいと思います。
また、トモの「外鼻孔狭窄症」については、ワンちゃんでよくする「外鼻孔狭窄拡張手術」をしていただき、呼吸しやすくしてもらいました。詳細は以下のBlogに記載しています。猫では珍しい手術ということですが、ネネのリンパ腫の主治医のT先生に手術してもらいました。歳を取るに従って呼吸が苦しそうな鼻詰まりの呼吸音が顕著になってきましたので、T先生から勧められて手術となりました。
「外鼻孔狭窄症」についてのその後の経過についても、投稿したいと思います。
トモの病気がこれからどうなっていくのかわかりませんが、今後もトモの治療経過や介護の時に感じたことなどを都度、詳しく記載してまいります。このBlogが皆さまの大切な猫ちゃんの治療方針や介護に少しでもお役に立つことになれば…幸いに思っております🍀🌸🐾
🌸🍀🌸🍀🌸🍀🌸🍀
これまでのトモの闘病経過（2020年2月に判明した尿管結石、尿石症、そして慢性腎臓病、腎不全の治療詳細）はこちら↓↓↓にまとめております。
トモの尿路結石症、尿石症、慢性腎臓病（腎不全含む）の【積極的な内科治療】の全体版は、こちら↓↓↓です。
猫たちとの日常の様子を動画にして、ねねともきなこちゃんねるにアップしております。
【ねねともきなこ猫介護日記】 サイトマップをまとめました
❶尿路結石・尿石症 トモ・・・積極的内科治療 ネネ・・・外科手術（腎臓と膀胱を直接繋ぐ） ❷消化器型リンパ腫（低グレード→高グレード） ネネ・・・抗がん剤、緩和措置 ❸外鼻孔狭窄症 トモ・・・外鼻孔狭窄拡張手術 ❹骨軟骨異形成症 トモ・・・経過観察（レントゲン写真あり） ❺眼底出血と網膜はく離症候群 トモ・・・両目失明 ❻高血圧症 トモ・・・投薬治療 ❼肥大型心筋症 トモ・・・胸水貯留、胸水抜去 ❽口内腫瘍 トモ・・・良性or悪性不明→良性の可能性が高い
いつもお読みくださりありがとうございます🙇
ねねともきなこ🌸
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